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Hepatitis

Als Hepatitis (von griech. hepar, ἧπαρ, Leber; die Endung -itis bezeichnet in der Medizin die Entzündung) werden alle entzündlichen Erkrankungen der Leber bezeichnet. Die Leberzellen werden durch die Entzündung geschädigt und die Funktion der Leber beeinträchtigt.

Hepatitis kann durch Viren, Bakterien, Parasiten, Alkoholmissbrauch, Medikamente, aber auch Chemikalien hervorgerufen werden. Am häufigsten wird eine Hepatitis durch Viren verursacht. Zur Zeit sind fünf Virustypen bekannt, die zu der Erkrankung Hepatitis führen können. Diese Viren wurden alphabetisch mit den Buchstaben A, B, C, D, und E bezeichnet und geben der jeweiligen Hepatitis-Erkrankung ihren Namen. Die Erreger sind in Aufbau und Eigenschaften sehr verschieden. Dadurch erklären sich auch die verschiedenen Übertragungswege der einzelnen Virustypen sowie die unterschiedlich große Ansteckungsgefahr. Die gängigsten Typen - A, B, und C - werden hier näher erklärt.

Hepatitis A

Hepatitis A ist eine durch das Hepatitis-A-Virus (HVA) verursachte Infektionskrankheit. Hauptsymptom ist eine akute Entzündung der Leber (Hepatitis). Die Hepatitis A verläuft niemals chronisch und heilt meist ohne Komplikationen spontan aus. Sie wird durch verunreinigtes Trinkwasser oder Lebensmittel (zum Beispiel Muscheln) oder als Kontaktinfektion übertragen und tritt in in Afrika, Südosteuropa, Asien, Indien und weiten Teilen Mittel- und Südamerikas auf. Das Vorkommen und die Häufigkeit der Hepatitis A ist eng an die hygienischen Verhältnisse geknüpft, d.h. bei schlechten hygienischen Verhältnissen ist das Hepatitis A-Vorkommen hoch. Eine Impfung bietet einen sicheren Schutz gegen die Hepatitis A.


Hepatitis B

Hepatitis B ist eine Infektionskrankheit der Leber mit dem Hepatitis-B-Virus (HBV), die häufig akut (85–90%), gelegentlich auch chronisch verläuft. Mit etwa 350 Millionen Menschen, in deren Blut das Virus nachweisbar ist Hepatitis B weltweit eine der häufigsten Virusinfektionen. Bei etwa einem Drittel der Weltbevölkerung lässt sich eine ausgeheilte Hepatitis B nachweisen. Wird Hepatitis B chronisch, kann es zu einer so genannten Leberzirrhose kommen. Das ist eine Verhärtung und Vernarbung der Leber, die so ihre Funktion nicht mehr ausüben kann. Weiter können dann bösartige Krebserkrankungen der Leber entstehen. Die Therapie einer chronischen Hepatitis B ist schwierig, daher ist es besser, gar nicht erst an Hepatitis B zu erkranken. Dem kann man durch eine Impfung vorbeugen. Von der Berufsgenossenschaft wird für ZahntechnikerInnen eine Hepatitis B-Schutzimpfung empfohlen, allerdings gibt es dabei auch Pro- und Kontra-Argumente, zudem kann der Ablauf einer Schutzimpfung sehr unterschiedlich aussehen. Die Hepatitis B ist trotz der verfügbaren Schutzimpfung weiterhin eine berufsbedingt vorkommende Infektionskrankheit in Gesundheitsberufen.

Hepatitis C

Hepatitis C ist eine durch das Hepatitis-C-Virus (HCV) verursachte Infektionskrankheit beim Menschen. Meist wird diese Erkrankung chronisch (bis 80%) was zu schweren Leberschädigungen wie der Leberzirrhose und dem Leberkrebs führen kann. Die Übertragung erfolgt über Blut. Eine Therapie der chronischen Hepatitis C ist in den meisten Fällen möglich, eine Impfung gegen HCV gibt es nicht.


Welches Risiko haben Zahntechniker, an einer Hepatitis zu erkranken?

Das Risiko an Hepatitis A zu erkranken ist für den Zahntechniker relativ gering. Der Infektionsweg von HVA über den Mund und den Darm stellt im Beruf nur ein geringes Risiko dar. Jedoch sind die B- und C-Formen sehr gefährlich! Für medizinisches Personal ist die aktive Immunisierung (Impfung) gegen Hepatitis B (meist in Kombination mit Hepatitis A) eine zuverlässige und dringenst zu empfehlende Prophylaxemaßnahme, die vom Chef bezahlt werden muss. Eine Impfung gegen Hepatitis C gibt es bisher leider nicht. Alle Formen von Hepatitis können durch den Über­gang in chronische Erkrankungen (Leberzirrhose und/oder Leberkrebs) zum Tode führen.


Wie lange überlebt HBV außerhalb des Körpers?

Das Hepatitis-B-Virus bleibt auch außerhalb des Körpers jahrelang infektionsfähig und überlebt einige Desinfektonsmittel und Maßnahmen, die bei anderen Viren bereits gut wirken. Erfolgreiche Desinfektonsmittel gegen HBV wirken daher auch zuverlässig gegen andere Viren (z.B. HIV, HBC). Ein Beispiel dafür ist SafeR Impression Concentrate der Firma DE Healthcare.